Фимоз

Фимоз – это заболевание, которое характеризуется узким просветом крайней плоти, что затрудняет или делает невозможным обнажение головки полового члена. Это состояние может возникнуть у мужчин в разных возрастных группах и иметь различные причины.

Фимоз может вызывать различные проблемы, такие как боль во время полового акта, затруднение мочеиспускания, повышенный риск инфекций или даже развитие более серьезных осложнений. Рекомендуется обратиться к врачу-урологу или андрологу, если у вас есть подозрение на фимоз.

• Физиологический фимоз. Нормальное состояние у мальчиков ясельного возраста. Крайняя плоть покрывает головку полового члена частично или полностью. Это происходит из-за того, что кожа еще не полностью отделилась от головки. В большинстве случаев данный вид фимоза исчезает самостоятельно в течение первых нескольких лет жизни.
• Патологический фимоз. Крайнюю плоть невозможно или затруднительно оттянуть, даже при эрекции. Состояние может быть болезненным и приводить к проблемам с мочеиспусканием, а также увеличивать риск развития инфекций.
• Атрофический фимоз. Возникает из-за образования рубцов и разрыва крайней плоти при попытках обнажить голову. Может быть вызван травмой, хирургическим вмешательством или другими факторами, которые вызывают образование рубцов.
• Рубцовый фимоз. Особенность — длинная, плотная крайняя плоть, которая образует форму «хоботка». Может быть вызван воспалительными процессами, инфекционными заболеваниями и травмами.

Различают четыре стадии развития заболевания:

• 1 стадия — головка легко выводится в покое, но с небольшим дискомфортом в эрегированном состоянии.
• 2 стадия — головка выводится с трудом только при отсутствии эрекции.
• 3 стадия — головка не выводится в покое, но мочеиспускание не нарушено.
• 4 стадия — мочеиспускание затруднено и развиваются осложнения.

Таблица отражает прогрессию заболевания по классификации: ранние стадии поддаются консервативной терапии, поздние требуют хирургии для предотвращения осложнений.

1. Немедленно прекратите самостоятельные растяжения крайней плоти — риск парафимоза и рубцевания.​
2. Срочно запишитесь к урологу или андрологу для осмотра и подтверждения стадии.
3. Пройдите обследования: анализ мочи, УЗИ, мазок на инфекции.
4. Подготовьтесь к хирургическому лечению (частичное обрезание).
5. Избегайте половых контактов и гигиена без насилия до визита.
6. Лечите сопутствующие инфекции (баланопостит) по назначению врача.

Один из первых признаков фимоза — это затруднение при мочеиспускании. При сужении крайней плоти моча может выходить несколько медленнее и с большим усилием. Это вызывает дискомфорт и даже болевые ощущения при мочеиспускании.

Еще одним симптомом фимоза является боль или дискомфорт во время эрекции. В связи с ограниченным движением крайней плоти, половой член может испытывать давление и напряжение при возбуждении. Это может приводить к неприятным ощущениям и снижению удовольствия во время сексуальной активности.

Кроме того, фимоз может вызывать раздражение и воспаление головки полового члена. Невозможность качественно проводить гигиену половых органов может привести к накоплению секретов и бактерий под крайней плотью, что способствует развитию воспалительных процессов. В результате этого могут появиться покраснение, отечность, зуд и даже болезненные язвы на головке полового члена.

Для некоторых мужчин фимоз может быть причиной сексуальной дисфункции. Ограниченная подвижность крайней плоти может мешать нормальному половому акту, вызывая дискомфорт или даже болевые ощущения. Это может приводить к снижению либидо, эректильной дисфункции и проблемам с достижением оргазма.

Факторы, способствующие развитию фимоза, могут быть различными:

• генетические факторы;
• неправильное развитие половых органов во время беременности;
• повреждение полового члена;
• воспалительные процессы или инфекции;
• отсутствие половой активности или наличие тяжелой эректильной дисфункции.

Включает в себя визуальный осмотр врачом, а также ощупывание полового члена, чтобы определить наличие и степень фимоза. Если фимоз сопровождается воспалением, врач может назначить анализ мочи для выявления инфекции. Для более точной диагностики фимоза могут быть использованы дополнительные методы, такие как ультразвуковое исследование или рентген. Рентген назначается, если врач подозревает наличие других проблем, таких как камни в мочевом пузыре или мочеточниках.

Консервативное лечение фимоза может быть рекомендовано в случаях, когда состояние не вызывает значительных проблем или дискомфорта. Оно включает использование местных препаратов, таких как мази или крема, которые помогают смягчить и растянуть кожу. Эти препараты обычно содержат стероиды, которые способствуют уменьшению воспаления и улучшению эластичности кожи. Кроме того, специалисты могут рекомендовать специальные упражнения и массаж, которые помогут растянуть кожу и улучшить ее подвижность.

Хирургическое лечение фимоза может быть рекомендовано в случаях, когда консервативные методы не приносят должного эффекта или состояние вызывает значительные проблемы и осложнения. Одним из наиболее распространенных хирургических методов является обрезание или циркумцизия. Во время этой процедуры крайняя плоть полностью или частично удаляется, что позволяет свободно оттягивать кожу назад. Хирургическое лечение фимоза обычно проводится под местным или общим наркозом в операционной, после процедуры требуется некоторое время для восстановления.

1. Сдайте анализы: общий/биохимия крови, моча, коагулограмма, инфекции (ВИЧ, гепатиты), ЭКГ при общем наркозе.​
2. За 7 дней откажитесь от алкоголя, курения, аспирина (снижают свертываемость).
3. За сутки: легкая диета, гигиена гениталий, удалите волосы в паху.​
4. За 8 часов — без еды/воды (кроме 100 мл воды за 4 часа при местной анестезии).
5. Пройдите консультацию уролога-анестезиолога для выбора метода.

Одним из основных методов профилактики фимоза является правильная гигиена половых органов. Регулярное мытье под теплой водой с использованием мягкого мыла помогает удалить накопившиеся между крайней плотью и головкой пениса бактерии. Это позволит предотвратить возникновение воспалительных процессов, которые могут привести к развитию фимоза.

Растяжение крайней плоти во время ежедневной гигиены является важным аспектом профилактики фимоза. Это позволит улучшить эластичность кожи и предотвратить ее слипание с головкой пениса.

Важно также избегать повреждений крайней плоти. Неконтролируемое смещение или растягивание крайней плоти может привести к ее повреждению или расслоению.

Первым шагом в восстановлении после хирургического лечения фимоза является соблюдение гигиены. После операции рекомендуется регулярно мыть пенис с использованием мягкого мыла и теплой воды, чтобы предотвратить попадание инфекции и ускорить заживление ран.

Также важно избегать сексуальной активности и мастурбации в течение определенного периода времени после операции. Это позволит ранам зажить и предотвратит возможные повреждения и осложнения.

При восстановлении после лечения фимоза могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие препараты для снятия дискомфорта и уменьшения воспаления. Также может быть рекомендовано ношение специального бандажа или повязки.

1. Соблюдайте гигиену: ежедневно мойте антисептиком (хлоргексидин), свободное белье.​
2. Воздержитесь от секса/мастурбации 3-4 недели, спорта — 2 недели.
3. Принимайте обезболивающие, противовоспалительные по назначению (7-14 дней).
4. Меняйте повязки, следите за швами (заживают 7-14 дней).
5. При отеке/кровотечении — срочно к врачу. Полная функция — через 4-6 недель.

1. Что такое фимоз у взрослых мужчин?
Фимоз — сужение крайней плоти, затрудняющее обнажение головки. Вызывает боль при эрекции, инфекции, проблемы с мочеиспусканием. Требует консультации уролога для определения стадии и лечения.​

2. Лечится ли фимоз без операции?
Да, на 1-2 стадии — стероидными мазями (бетаметазон) и упражнениями по растяжению. Эффективность 70-90% у взрослых. При 3-4 стадии нужна хирургия.​

3. Фимоз и эрекция — что делать?
Не растягивайте силой — риск парафимоза. Применяйте кремы, холодные компрессы. Срочно к урологу при сильной боли. Обрезание решает проблему навсегда.​

4. Сколько стоит обрезание фимоза в Москве?
Циркумцизия — 15-40 тыс. руб. (лазер/радионож), консультация уролога — 2-5 тыс. руб. Цены зависят от клиники, анестезии, осложнений. Уточняйте с анализами.​

5. Фимоз у мальчиков 10 лет — это норма?
Физиологический фимоз до 3-6 лет — норма (96% случаев). К 10 годам сохраняется у 8%, требует наблюдения. При симптомах — к урологу, не форсировать.​

6. Какие стадии фимоза и симптомы?
1 — дискомфорт при эрекции; 2 — обнажение только без эрекции; 3 — не обнажается в покое; 4 — нарушение мочеиспускания, воспаления. Боль, зуд, инфекции.​

7. Чем опасен фимоз без лечения?
Баланопостит, парафимоз, рубцевание, эректильная дисфункция, бесплодие. У детей — искривление пениса. Хронизация приводит к обязательной операции.​

8. Как подготовиться к операции по обрезанию?
Сдайте анализы крови/мочи, УЗИ. За 7 дней — без алкоголя, аспирина. За сутки — гигиена, легкий ужин. Операция 30-60 мин под местной анестезией.​

9. Сколько восстанавливается после циркумцизии?
Швы заживают 7-14 дней, полная функция — 4-6 недель. Воздержание от секса 3-4 недели. Носите свободное белье, обрабатывайте антисептиком.​

10. Можно ли предотвратить фимоз?
Да: ежедневная гигиена с осторожным растяжением крайней плоти, своевременное лечение инфекций, избегать травм. У мальчиков — не насильно отодвигать кожу до 3 лет.