Трихомониаз

Трихомониаз - это распространенное венерическое заболевание. Его возбудителем является влагалищная трихомонада. Инфекция чаще всего передается половым путем и повреждает слизистые урогенитального тракта.

Болезнь может быть обнаружена как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего патология выявляется у пациентов в возрасте 15-40 лет, когда наблюдается высокая сексуальная активность. Одной из основных опасностей этого заболевания является возможность латентного (скрытого) течения, когда человек даже не подозревает о своем заражении и тем самым заражает других. Если не начать лечение, патология будет постепенно прогрессировать и со временем приведет к серьезным осложнениям.

Главная причина развития заболевания — трихомонада (Trichomonas vaginalis). Это простейшие одноклеточные микроорганизмы, которые активно размножаются в анаэробных условиях. После проникновения в организм мужчины или женщины они могут паразитировать в слизистых оболочках урогенитального тракта, реже в кровеносном русле. Патогены за счет усиков способны передвигаться, а также обходить иммунную систему, маскируясь под собственные клетки тканевых структур. Питаются паразиты гликогеном, который синтезируется во влагалище под действием эстрогена, именно поэтому женщины подвержены патологии чаще, чем мужчины.

Главный путь передачи инфекции — половой (при незащищенном сексуальном контакте). Примерно в 5% случаев инфицирование происходит интранатально (от матери к ребенку во время родовой деятельности). Исключительно редко возбудитель трихомониаза передается контактно-бытовым путем.

Повысить риски развития заболевания могут следующие провоцирующие факторы:

• беспорядочная половая жизнь;
• иммунодефицитные состояния;
• воспалительные заболевания половых путей, особенно хламидиоз, кандидоз, генитальный герпес и другие ИППП;
• атрофия шейки матки.

Реже заболевание вызывают другие виды трихомонад (ротовые, кишечные и пр.).

Клинические проявления венерической инфекции у мужчин и женщин несколько различаются. У представительниц прекрасного пола острый трихомониаз чаще протекает в форме:

• вагинита, для которого характерны выделения желто-белого цвета с резким запахом, интенсивный зуд в области влагалища, половых губ, а также рези при мочеиспускании, дискомфортные ощущения во время полового акта;
• эндоцервицита, основными проявлениями выступают патологические выделения и отек шейки матки;
• уретрита, протекающего бессимптомно или сопровождающегося болью и резью при опорожнении мочевого пузыря;
• вестибулита с густыми гнойными выделениями, а также отечностью половых губ;
• вульвита с отеком наружных половых органов, гнойными зловонными выделениями, формированием корочек и эрозий, часто процесс распространяется на область промежности, внутренние поверхности бедер.

У мужчин примерно в 50% случаев имеет место бессимптомная форма, при этом пациент чувствует себя хорошо, не подозревает о проблеме и активно заражает партнерш. Однако при отсутствии лечения латентная инфекция становится причиной мужского бесплодия.

При стандартном течении острого трихомониаза у мужчины преобладают симптомы:

• уретрита с режущими болями в начале акта мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, выделениями из уретры желтого или коричневатого цвета;
• баланита, баланопостита с классическими признаками воспаления и патологическими выделениями из уретры;
• простатита — воспаления предстательной железы.

Хроническое течение патологического процесса характеризуется периодами ремиссии (симптомы отсутствуют) и обострения (признаки схожи с острым трихомониазом, но выражены менее интенсивно).

При отсутствии своевременного и корректного лечения трихомониаз способен привести к развитию осложнений:

• у девушек и женщин — к воспалительным поражениям органов малого таза, привычному невынашиванию беременности, рождению ребенка с малым весом, трубному бесплодию;
• у юношей и мужчин — к воспалительным болезням мочевыделительного тракта и репродуктивных органов, простатиту, бесплодию;
• у новорожденных детей — к трихомонадной пневмонии, абсцессу головного мозга.

Также трихомониаз угнетает местный иммунитет, что повышает риски заражения другими ИППП, включая ВИЧ.

Выявлением и лечением заболевания занимается венеролог, уролог или гинеколог (у женщин). Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

В рамках диагностики трихомониаза назначаются следующие методы обследования:

• урологический или гинекологический осмотр;
• микроскопия мазков из влагалища и уретры для женщин, мочеиспускательного канала для мужчин;
• посев отделяемого из разных участков мочеполовой системы на питательные среды;
• ПЦР и иммунологические исследования для выявления латентных форм заболевания;
• клинический анализ крови для оценки степени тяжести воспалительного процесса;
• кольпоскопия.

Объем диагностических мероприятий расширяется в зависимости от показаний. Например, для обнаружения осложнений может проводиться УЗИ малого таза, мочеиспускательного канала, мошонки, простаты и пр. Диагностика показана обоим партнерам, вне зависимости от клинической симптоматики.

Лечение назначается всем людям, у которых были выявлены возбудители ИППП. Половые партнеры должны проходить лечебный курс одновременно.

Для уничтожения трихомонад назначаются препараты антипротозойного действия, при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Во время лечения необходимо отказаться от половой жизни, правильно проводить интимную гигиену с использованием индивидуальных средств. Заболевание считается вылеченным при получении отрицательного результата ПЦР-диагностики.

Специфическая профилактика трихомониаза не разработана. Чтобы снизить риски инфицирования, рекомендуется:

• моногамная половая жизнь с проверенным сексуальным партнером;
• использование барьерных средств контрацепции;
• своевременное лечение заболеваний урогенитального тракта;
• повышение иммунитета.

Также необходимо периодически проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя обнаружить патологический процесс. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» работают лучшие специалисты в области венерологии, урологии, гинекологии. Высокий профессионализм врачей, высокотехнологичная база центра позволяют в короткие сроки провести качественное обследование, поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.