Грипп

Грипп — это крайне контагиозное (заразное) инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается одноименными соответствующими вирусами. Многочисленные подтипы возбудителя динамично изменяются, формирование перекрестного иммунитета не происходит, вследствие чего любая новая мутация патогена приводит к эпидемии.

Патология имеет ярко выраженное сезонное течение, пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимнее время. Каждый год патологический процесс поражает миллионы детей и взрослых. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мире от гриппа умирает около 650 тысяч человек. Главная причина летальных исходов — тяжелые осложнения после болезни, поэтому важно не игнорировать тревожные симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Причины заболевания касаются двух главных факторов. Первый — это проникновение вирусов в респираторный тракт. Инфицирование чаще всего осуществляется воздушно-капельным путем при чихании, кашле, дыхании, иногда заражение происходит через общие предметы быта.

Второй фактор развития гриппа — это снижение иммунитета, когда защитные силы организма не могут оказать должного сопротивления патогенным микроорганизмам. Данное состояние может возникнуть на фоне таких процессов, как:

• очаги инфекции во внутренних органах;
• системные хронические заболевания;
• несбалансированное питание, вредные привычки;
• дефицит витаминов, минералов;
• перенесенные оперативные вмешательства;
• состояние после лучевой и химиотерапии;
• регулярные стрессы, переутомление;
• проживание на территории с неблагоприятной экологической обстановкой и пр.

Также повышают риск заболеваемости гриппом некоторые провоцирующее факторы. К ним относится пренебрежение правилами личной гигиены, санитарных норм, переохлаждение организма.

В группу повышенного риска по агрессивному течению заболевания входят:

• дети раннего возраста (до 5 лет);
• пациенты старше 65+ лет;
• беременные и молодые матери в ранний послеродовый период;
• жители паллиативных центров, домов престарелых;
• люди с низким иммунным статусом;
• лица в состоянии продолжительной иммобилизации (маломобильные);
• пациенты с хроническими патологиями легких, сердца, почек, печени;
• люди с ожирением, сахарным диабетом.

При заражении гриппом таким людям превентивно рекомендуется госпитализация в стационар, поскольку вероятность развития осложнений слишком велика, чтобы ее игнорировать.

Для заболевания характерно острое начало. Симптомы могут появляться уже через несколько часов после инфицирования. Человека начинают беспокоить:

• головная боль;
• выраженная слабость, адинамия;
• озноб, потливость;
• высокая температура;
• болезненность в глазах, слезотечение, усиливающиеся от яркого света;
• суставная, мышечная боль;
• першение в горле;
• заложенность носа или обильное отделяемое из носовых ходов;
• сухой кашель, сопровождающийся болезненностью в грудной клетке;
• осиплость голоса;
• снижение аппетита.

Обычно клинические признаки гриппа сохраняются в течение 7-10 дней. Чрезмерная слабость, быстрая утомляемость после физической активности могут беспокоить еще на протяжении нескольких недель после выздоровления.

В детском возрасте катаральные признаки смазаны, в основном преобладают симптомы интоксикации:

• резкое снижение аппетита;
• головная боль;
• болезненность в мышцах, суставах;
• желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея);
• геморрагический синдром (локальные кровоизлияния на коже, носовые кровотечения);
• выраженная апатия, нежелание двигаться.

У ребенка возможно поражение ЦНС — на фоне высокой температуры развиваются судороги, появляются слуховые и зрительные галлюцинации. Также наблюдается тахикардия, приглушение тонов сердца. Одновременно может уменьшаться объем выделяемой мочи, в ней определяются следы белка и эритроцитов.

Выздоровление у детей затягивается из-за выраженной астении (слабости). Чем меньше возраст ребенка, тем выше опасность бактериальных осложнений, потому юные пациенты в таком состоянии должны быть в обязательном порядке госпитализированы в клинику.

Понимание классификации вируса гриппа важно для оценки масштабов заболевания и выбора правильной тактики лечения и профилактики. Возбудитель гриппа относится к семейству Orthomyxoviridae и подразделяется на четыре независимых типа: A, B, C и D. Они отличаются по строению, способности к изменчивости и тяжести вызываемых симптомов.

• Вирус гриппа типа A (грипп A). Это наиболее опасный и распространенный тип, вызывающий крупные эпидемии и пандемии. Его ключевая особенность — высокая изменчивость (антигенный дрейф и шифт). Вирус гриппа А циркулирует не только среди людей, но и среди животных (птиц, свиней), что способствует появлению новых опасных штаммов. К этому типу относятся известные всем подтипы гриппа, классифицируемые по комбинациям поверхностных белков гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N): например, A(H1N1) – «свиной грипп», A(H3N2), A(H5N1) – «птичий грипп».
• Вирус гриппа типа B (грипп B). Заболевание, вызываемое этим типом, обычно протекает легче, чем грипп А, но также может приводить к тяжелым осложнениям. Вирус гриппа B практически не вызывает пандемий, а является причиной локальных вспышек и эпидемий. Он циркулирует только среди людей и менее изменчив. Основные штаммы относятся к линиям Ямагата и Виктория.
• Вирус гриппа типа C (грипп C). Этот тип встречается гораздо реже. Он вызывает легкие, часто бессимптомные формы заболевания и не leads к серьезным последствиям. Не вызывает эпидемий и не включен в состав ежегодных противогриппозных вакцин.
• Вирус гриппа типа D (грипп D). Преимущественно инфицирует крупный рогатый скот. На данный момент не известно о случаях заражения людей и его роли в развитии заболеваний у человека.

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на основе глобального мониторинга прогнозирует, какие штаммы гриппа будут наиболее активны в предстоящем эпидсезоне. Именно эти данные ложатся в основу состава вакцин против гриппа, что делает вакцинацию самым эффективным способом профилактики.

Знание типа и штамма вируса помогает врачу предположить возможную тяжесть течения болезни и риски осложнений. Лабораторная диагностика (например, ПЦР-тест) позволяет точно определить возбудителя гриппа, что особенно критично для групп риска: пожилых людей, детей и пациентов с хроническими заболеваниями. При появлении симптомов гриппа необходимо обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и назначения корректной терапии.

Негативные последствия чаще всего развиваются при некорректном лечении или у пациентов, входящих в группу риска. Среди наиболее распространенных осложнений гриппа можно выделить такие состояния, как:

• пневмония (воспаление легких);
• дыхательная недостаточность;
• отек легких;
• воспалительные патологии ЛОР-органов;
• энцефалиты, менингиты;
• острая сердечная, почечная недостаточность;
• септический шок.

Для детей характерно развитие миокардитов, ложного крупа, среднего отита, менинго-энцефалита. Грипп при беременности может спровоцировать выкидыш или нарушение эмбриогенеза, приводящее к врожденным порокам развития ребенка.

Диагностикой и лечением гриппа занимается терапевт, если заражен ребенок, то в лечебно-диагностических мероприятиях участвует педиатр. Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, осмотра, а также результатов лабораторных исследований.

В рамках диагностики назначается:

• развернутый клинический анализ крови;
• биохимические исследования крови;
• общий анализ мочи;
• серологические тесты, иммунологические маркеры для идентификации штамма вируса.

Инструментальные методы обследования проводятся в основном при наличии осложнений. Например, при подозрении на пневмонию выполняется рентгенография грудной клетки, при симптомах сердечной недостаточности — электрокардиография и пр.

Лечение гриппа должно быть комплексным и, что самое важное, назначенным врачом-терапевтом. Самолечение при гриппе недопустимо из-за высокого риска развития тяжелых осложнений. Основные цели терапии — побороть вирус, облегчить симптомы, предотвратить негативные последствия и сократить время болезни.

Это основа лечения, направленная на подавление размножения вируса гриппа. Противовирусные препараты наиболее эффективны в первые 24-48 часов с момента появления симптомов. Назначить конкретное лекарство, схему и длительность приема может только врач. К часто применяемым группам относятся:

• Ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир). Блокируют ключевой фермент вируса, предотвращая его распространение по организму. Являются препаратами выбора при подтвержденном гриппе.
• Препараты, подавляющие репродукцию вируса на ранних стадиях (умифеновир). Механизм действия отличается от первой группы, также используется для терапии.

Антибиотики бессильны против вируса гриппа. Их назначает исключительно врач только в случае развития бактериальных осложнений (пневмония, бронхит, синусит).

Эта терапия помогает перенести болезнь легче, но не борется с ее причиной. Выбор средств зависит от симптомов:

• Жаропонижающие препараты (антипиретики). Принимаются при температуре выше 38,5°C (для взрослых). У детей и людей с плохой переносимостью лихорадки — по рекомендации врача. Основные препараты: парацетамол и ибупрофен. Важно: строго соблюдать дозировку и избегать аспирина (ацетилсалициловой кислоты) у детей и подростков из-за риска развития синдрома Рея.
• Средства от боли в горле: спреи, пастилки и полоскания с антисептическим и противовоспалительным действием.
• Средства от кашля: выбор зависит от типа кашля (сухой или влажный). Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты, угнетающие кашлевой рефлекс.
• Сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты). Облегчают носовое дыхание, но их нельзя использовать дольше 5-7 дней во избежание медикаментозного ринита.
• Препараты для регидратации (регидранты). При высокой температуре и интоксикации важно восполнять потерю жидкости. Используются солевые растворы.

Соблюдение простых правил — залог быстрого выздоровления.

• Постельный режим. Крайне важен в острый период. Переносить грипп «на ногах» — значит многократно увеличивать нагрузку на сердечно-сосудистую систему и рисковать осложнениями.
• Обильное теплое питье. Помогает выводить токсины и бороться с обезвоживанием. Подойдет вода, морсы, компоты, травяные чаи.
• Легкая, богатая витаминами пища. Организму нужны силы для борьбы с вирусом, а не для переваривания тяжелой пищи.
• Проветривание и увлажнение воздуха. Свежий прохладный воздух (18-20°C) облегчает дыхание и способствует выздоровлению.

Некоторые симптомы указывают на развитие осложнений и требуют срочной медицинской помощи:

• Температура выше 39°C, которая плохо сбивается или держится дольше 3-4 дней.
• Одышка, затрудненное дыхание, боль в груди.
• Сильная, не проходящая головная боль.
• Сыпь на коже.
• Спутанность сознания, бред, судороги.
• Неукротимая рвота или диарея.
• Отсутствие улучшений в течение 5-7 дней.

Профилактика гриппа — это комплекс мер, направленных на предотвращение заражения вирусом и укрепление собственных защитных сил организма. Эффективная профилактика гриппа и ОРВИ особенно важна в осенне-зимний период. Условно ее можно разделить на три вида: вакцинопрофилактика, лекарственная (химиопрофилактика) и неспецифическая (гигиена и укрепление иммунитета).

Ежегодная прививка от гриппа — это самый эффективный способ профилактики, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Современные вакцины содержат актуальные штаммы вирусов, которые, по прогнозам, будут циркулировать в предстоящем сезоне. Вакцинация:

• Значительно снижает риск заражения.
• Облегчает течение болезни в случае заражения.
• Снижает риск развития серьезных осложнений (пневмония, бронхит, отит, поражения сердца).
• Оптимальное время для вакцинации — сентябрь-ноябрь.

Для экстренной или сезонной профилактики гриппа, особенно среди людей из групп риска (медики, педагоги, лица с хроническими заболеваниями), врач может назначить противовирусные препараты. Важно: прием любых лекарств с целью профилактики должен быть согласован с терапевтом! Самостоятельный прием недопустим. К commonly используемым группам относятся:

• Ингибиторы нейраминидазы (например, осельтамивир, занамивир). Применяются для профилактики после контакта с больным (постконтактная профилактика).
• Препараты с иным механизмом действия (например, умифеновир). Могут использоваться для профилактики в периоды эпидподъема.
• Помните, что противовирусные препараты для профилактики — это не замена вакцинации, а дополнительная мера защиты в особых ситуациях.

Это базовые меры, которые доступны каждому и эффективны против всех ОРВИ.

• Соблюдайте гигиену: часто мойте руки с мылом, особенно после возвращения с улицы и посещения public мест. Используйте антисептики. Не прикасайтесь к лицу грязными руками.
• Промывайте нос: после посещения людных мест используйте солевые растворы (на основе морской воды) для очистки слизистой носа от вирусов.
• Проветривайте и увлажняйте: регулярно проветривайте помещения и поддерживайте влажность воздуха 40-60%. Это затрудняет распространение вирусов и сохраняет защитные барьеры слизистых.
• Ведите здоровый образ жизни: сбалансированное питание, полноценный сон, регулярные физические нагрузки и избегание стрессов — лучшая поддержка для вашего иммунитета.

Многие используют народные методы профилактики простуды и гриппа. Их эффективность не всегда имеет robust научное подтверждение, но некоторые могут быть полезны.

• Чеснок и лук: содержат фитонциды, которые обладают противомикробными свойствами. Однако их концентрация в организме после употребления в пищу недостаточна для прямого уничтожения вируса гриппа. Это полезные продукты для рациона, но не панацея.
• Витамин C: регулярный прием умеренных доз витамина С может незначительно сократить продолжительность болезни, но не является надежным щитом от заражения. Получать витамины лучше из натуральных продуктов (шиповник, цитрусовые, сладкий перец, квашеная капуста).
• Травяные чаи и отвары (липа, ромашка, эхинацея) помогают поддерживать hydration и могут оказывать общеукрепляющее действие, но их прямая противовирусная эффективность против гриппа не доказана.

Когда в доме больной гриппом, риск заражения членов семьи многократно возрастает. Снизить его помогут четкие правила:

1. Изолируйте больного: по возможности выделите ему отдельную комнату.
2. Надевайте маску: маску должен носить в первую очередь больной при контакте с здоровыми членами семьи. Здоровым маска тоже не помешает.
3. Выделите отдельную посуду и полотенца: мойте и дезинфицируйте их отдельно.
4. Регулярно проводите влажную уборку с дезинфицирующими средствами, особенно дверных ручек, выключателей, пультов.
5. Проветривайте комнаты каждые 2-3 часа не менее 10 минут.
6. Установите режим кварцевания (если есть бактерицидная лампа) или используйте бытовые мойки воздуха с UV-лампой.

Также важно своевременно санировать очаги хронической инфекции, а при появлении первых симптомов гриппа сразу же обратиться к врачу в клинику «Альфа-Центр Здоровья» для назначения правильного лечения. Для записи на прием позвоните по телефону +7 (846) 379-32-73 или оставьте заявку для обратного звонка на сайте.