Некрэктомия — это хирургическая процедура, направленная на иссечение нежизнеспособных тканей, то есть тех участков, которые погибли в результате травмы, ожога, инфекции или другого повреждающего фактора. Такие ткани называются некротическими. Они не выполняют своих функций, не восстанавливаются и, что особенно важно, могут стать источником опасных осложнений — от развития гнойных процессов вплоть до сепсиса.
При значительном повреждении кожи, подкожной клетчатки или мышц, особенно в случае открытых ран, ожогов, пролежней и обморожений, своевременное проведение операции некрэктомии становится неотъемлемой частью успешного лечения и дальнейшего восстановления пациента.
Удаление некротических тканей позволяет сохранить здоровые участки, предотвратить распространение инфекции и запустить процессы регенерации. Именно поэтому лечение некротических повреждений редко ограничивается только перевязками и медикаментами — в ряде случаев требуется именно хирургическая некрэктомия.
Показания к некрэктомии
Некрэктомия раны проводится по ряду клинических показаний, при которых без оперативного вмешательства невозможна адекватная терапия:
- обширные ожоговые поражения, сопровождающиеся образованием плотных струпьев;
- тяжелые формы обморожений;
- глубокие гнойные процессы (флегмоны, абсцессы), сопровождающиеся отмиранием тканей;
- пролежни 3-4 степени;
- диабетическая стопа, трофические язвы, осложненные некрозом;
- послеоперационные раны с признаками некроза.
Во всех этих случаях иссечение нежизнеспособных тканей необходимо для купирования воспалительного процесса, устранения источника инфекции и создания условий для заживления.
Записаться на прием
Противопоказания к операции
Несмотря на высокую клиническую значимость, проведение некрэктомии может быть противопоказано в ряде случаев. Основные ограничения связаны с тяжелым общим состоянием пациента, при котором любое оперативное вмешательство может представлять угрозу жизни:
- выраженная сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
- нестабильные показатели гемодинамики;
- терминальные стадии хронических заболеваний;
- нарушения свертываемости крови, не поддающиеся коррекции;
- обширные гнойные очаги, требующие предварительной санации и антибактериальной терапии.
Почему необходимо проводить операцию
Некротические ткани — это биологически мертвые участки кожи, подкожной клетчатки, фасций или мышц, которые утратили кровоснабжение и жизнеспособность. Сами по себе они не восстанавливаются и не отторгаются организмом достаточно быстро. Напротив, их присутствие становится серьезным препятствием для выздоровления.
Главная опасность некроза заключается в том, что он создает благоприятные условия для развития и размножения бактерий, в том числе опасных патогенных штаммов. В зоне некроза отсутствует иммунная защита, туда не проникают лейкоциты, нарушен лимфоток и кровоток. В результате очаг некроза может быстро инфицироваться, что приводит к образованию гнойного воспаления, расплавлению окружающих тканей и угрозе системного заражения.
Кроме того, пока в ране присутствует некротическая ткань, невозможно адекватное заживление. Ни медикаментозное, ни физиотерапевтическое лечение не даст результата, если омертвевшие участки продолжают оставаться в раневом ложе. Они буквально «мешают» клеткам регенерации — фибробластам и эпителиоцитам — формировать новую здоровую ткань.
Важен и механический аспект: некротические массы часто становятся причиной натяжения, боли, неприятного запаха из раны, могут отслаиваться и вызывать повторное повреждение. Это особенно актуально при ожогах и обморожениях, где плотный сухой струп не позволяет оценить глубину повреждения и скрывает под собой инфекционный процесс.
Подготовка к некрэктомии
Перед проведением вмешательства пациент проходит необходимое обследование, включающее:
- осмотр хирурга и профильных специалистов (например, эндокринолога при диабете);
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмму (анализ свертываемости);
- бактериологическое исследование отделяемого из раны (при наличии);
- УЗИ, рентген или КТ в зависимости от клинической ситуации.
Как проходит операция
Хирургическая некрэктомия проводится под местной или общей анестезией — выбор зависит от объема вмешательства и состояния пациента. Врач тщательно обрабатывает зону поражения, удаляет некротические ткани до уровня здоровых, хорошо кровоснабжаемых структур. Образовавшийся дефект обрабатывается антисептиками и временно закрывается повязкой или дренажом.
В некоторых случаях требуется выполнение процедуры в несколько этапов. После стабилизации состояния и появления грануляционной ткани проводят пластическое закрытие дефекта (аутодермопластика, применение кожных заменителей).
Реабилитация и восстановление после некрэктомии
После некрэктомии пациенту назначается комплексное лечение:
- перевязки с антисептиками и регенерирующими средствами;
- антибактериальная терапия при инфекционном процессе;
- обезболивание и уход за раной;
- контроль уровня глюкозы (при диабете);
- физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока и стимуляции заживления.
Реабилитация может занимать от нескольких дней до нескольких недель — в зависимости от тяжести исходного состояния, объема вмешательства и сопутствующих патологий. При необходимости пациента направляют к профильным специалистам (эндокринолог, сосудистый хирург, реабилитолог).
Преимущества лечения в клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Самаре
Выбирая лечение в «Альфа-Центр Здоровья», в Самаре пациенты получают:
- индивидуальный подход и консультации профильных врачей;
- наблюдение у опытных хирургов с многолетней практикой;
- использование современного оборудования и хирургического инструментария;
- безопасное проведение операции с учетом всех медицинских стандартов;
- полное сопровождение на всех этапах — от диагностики до восстановления.
Если вы нуждаетесь в проведении некрэктомии в Самаре или хотите получить консультацию специалиста, обращайтесь в «Альфа-Центр Здоровья». Заполните форму обратной связи на сайте или позвоните по телефону +7 (846) 379-32-73. Наши специалисты подберут оптимальное решение и обеспечат профессиональную помощь на всех этапах лечения.
Цена некрэктомии в Самаре
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
2145 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1705 ₽
Некрэктомия
2375 ₽
Некрэктомия
2375 ₽

Как к нам добраться
- Остановка «ул. Вилоновская» (ул. Галактионовская)
- Остановка «ул. Вилоновская» (ул. Самарская)
- Остановка «ул. Ульяновская» (ул. Самарская)
- Остановка «ул. Ульяновская» (ул. Молодогвардейская)
- На автомобиле
Уважаемые пациенты,
Справку для налогового вычета можно получить, обратившись с паспортом в регистратуру. В случае удаленного проживания мы можем отправить справку заказным письмом почтой России.
К сожалению, по электронной почте документ отправить нельзя, так как это ограничено законодательством (на основании Приказа Минздрава РФ N 289, МНС РФ N БГ-3-04/256 от 25.07.2001).
Ждем вас в клинике «Альфа-Центр Здоровья», в Самаре!